2025年10月至12月，无码流出 临床营养科负责人黄会芳主任医师带领科室医护人员，以“一医一护”的形式，赴长治市沁源县人民医院开展了为期三个月的对口帮扶工作，通过联合查房、会诊指导与专项培训相结合的方式，着力提升当地临床营养诊疗水平。

帮扶团队每日上午进行床边实践，精准指导，深入病房开展联合查房与会诊，重点针对疑难危重患者进行营养管理指导，涵盖营养诊疗流程规范化，如指导当地医师使用NRS-2002筛查量表对患者进行营养风险筛查，并借助简单的握力器、皮尺等工具进行人体测量，结合评估量表与生化指标，完成床旁营养评估与诊断，制定个体化营养支持方案；结合典型病例进行实战教学，如一例中度胰腺炎患者虽已留置鼻胃管，但仍处于禁食状态，住院一周体重下降达10公斤，经全面评估确诊为“中度营养不良”，团队指导立即启动肠内营养，推荐使用含短肽及中链脂肪酸的肠内营养制剂进行支持治疗；对短肠综合征患者，详细讲解了肠外营养支持中能量、蛋白质维生素及微量营养素的精准补充，以及院内与居家营养方案的衔接；在ICU，针对脑出血术后患者，重点指导了肠内营养制剂种类的选择、肠外营养补充及监测血糖、电解质、肝肾功能及出入量，强调平稳控糖对神经预后的重要性；此外，还就喂养不耐受（如腹泻、腹胀）的识别处理、胃癌及脑梗患者的饮食指导、老年患者饮食过渡方案，以及营养支持方案的能量蛋白质核算等，进行了系统床旁培训。

每日下午进行专题培训，深化认识，内容系统而实用，涵盖《临床营养相关基础知识及医院膳食》《营养风险筛查及评估》 《常见医学减重方法和医学营养减重经验分享》《一例重症胰腺炎患者的联合营养支持》等主题。每次培训，现场医护人员互动频繁，交流气氛热烈。

在人口老龄化与慢性病高发背景下，医疗模式正经历从“以治病为中心”向“以健康为中心”的根本转变。临床营养已从“辅助治疗”跃升为疾病防治的“一线手段”，是治疗的重要基础，其在提升疗效、加速康复、控制慢性病发展、降低医疗风险与成本等方面作用显著。对许多县级医院而言，临床营养仍是亟待补齐的短板，临床营养科的建设与发展，是县级医院提升医疗质量、重塑服务模式、实现向“以健康促进为中心”转型的关键抓手，也是构建县域整合型健康服务体系不可或缺的一环。

帮扶工作不仅是技术输入，更是诊疗模式的再造，旨在将山医大一院临床营养科的先进理念和技术“本土化”，直接惠及县域患者，通过帮扶，为当地医院培养一支“带不走”的临床营养专业队伍。本轮帮扶结束后，山医大一院临床营养科计划于2026年春节前继续开展下一轮帮扶工作，持续助力基层营养诊疗能力提升。

供稿：临床营养科 范枝芳

图片：闫娜 张丽君

制作：张文华

初审初校：黄会芳

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀