12月4日，无码流出 肿瘤综合科收治了一位45岁男性患者，诊断为纵膈肿瘤术后进展、化疗联合免疫治疗后再次进展，出现肝转移，肝转移灶紧贴胆囊床并压迫胆囊窝，导致明显的纳差、腹痛腹胀、腰背不适等胆囊窝刺激症状。5日下午，戎冬文主任医师经皮肿瘤微创团队为患者完成了医院首例胆囊窝肿瘤冷冻消融治疗术，术后复查显示消融区无胆囊、胆管、大血管损伤，患者恢复良好，于8日康复出院。

患者入院后，肿瘤综合科经过疑难病例微创术前讨论一致认为，该患者化疗联合免疫治疗失败，如及时实施局部消融治疗，能够带来生存和生活质量双获益，但是肿瘤所在位置为胆囊窝，解剖结构十分复杂，如果实施常规热消融，则术中90-300°C的热量弥散会导致局麻患者术中剧烈疼痛难以忍受，且术后胆瘘发生率极高，根据目前经皮冷冻消融治疗中国专家共识相关推荐条款，完成知情同意流程后，遂决定采取-150°C超声引导局部麻醉下胆囊窝肿物冷冻消融治疗术。手术全程患者无明显疼痛及腹胀加重，意识清醒，可随时与操作医生保持良好沟通，经过两次-150°C冷冻循环，60min操作过程，手术顺利完成。

肿瘤冷冻消融是一种经皮肿瘤微创治疗技术，通过影像引导（如超声、CT、MRI、PETCT）将冷冻消融电极经皮穿刺入肿瘤病灶，利用液氮、氩气等冷媒产生的极低温（-150℃至-40℃）破坏肿瘤细胞及滋养血管，导致肿瘤病灶毁损，适用于泛瘤种，有微创、保脏器、恢复快、可重复等诸多优势。

今后，山医大一院肿瘤综合科将继续以多学科诊疗（MDT）为依托，注重经皮肿瘤微创诊疗技术的运用，充分发挥疑难肿瘤穿刺、消融、粒子植入等微创诊疗优势，尊崇“生命要有长度，更要有宽度”的理念，为患者生存质量、生活质量双获益贡献力量。

供稿：肿瘤综合科 刘燕燕

制作：张文华

初审初校：张革红

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀