近日，无码流出 泌尿外科尿路上皮肿瘤及修复重建亚专业在学科带头人杨晓峰教授的带领下，副主任医师郝海峰、魏亮、杨华、孙李斌等骨干成员，连续为5例高危膀胱癌患者成功施行了高难度根治性膀胱切除及尿流改道手术。这一系列手术涵盖了国际主流术式，并创新性应用国产腹腔镜智能导航系统与团队首创的靶向可视化淋巴结摘除技术，标志着山西省在膀胱癌精准外科治疗领域已达到国内外先进水平。

接受手术的5位患者均为高级别浸润性尿路上皮癌，病情复杂、风险极高。其中，57岁王先生因术后病理提示肌层浸润，接受膀胱根治性切除+回肠原位新膀胱术，最大限度保留正常排尿功能；80岁高龄王大爷因膀胱多发肿瘤且部分突出壁外，行膀胱根治性切除+双侧输尿管皮外术；74岁武先生因无法耐受靶向与免疫治疗，接受了膀胱根治性切除+回肠膀胱术；77岁李女士则因肿瘤侵及膀胱外脂肪间隙，采用机器人辅助膀胱根治性切除+回肠膀胱术。团队根据每位患者的肿瘤特点、身体状况及个人意愿，精准选择了输尿管皮外移植、回肠膀胱及原位新膀胱三种国际主流尿流改道方式，展现了团队成熟的技术储备与个体化治疗能力。

值得一提的是，术中团队根据患者病情及家庭经济状况，灵活选用了国产腹腔镜与达芬奇机器人。杨晓峰表示，国产设备使手术操作更流畅，显著缩短了手术时间，提高了安全性，且费用远低于达芬奇机器人，具有良好的性价比。

术中另一大技术亮点是团队在国内外首创的靶向可视化淋巴结摘除技术。传统盆腔淋巴结清扫往往存在“过度清扫”或“清扫不彻底”的两难困境，而杨晓峰团队借助国产腹腔镜的分子影像成像功能，使淋巴结在术中实时显影，实现了精准、可视化的靶向清除。这一创新有效避免了不必要的损伤和残留风险，显著提升了肿瘤根治效果。

杨晓峰讲到，团队经过近十年的磨炼与配合，已形成从术前精准诊断、术中标准化操作到术后规范护理的全链条技术流程，手术并发症显著下降。他说：“我们提出了‘器官、组织、细胞和分子’多层次、跨尺度的精准外科新理念，构建了决策—执行—验证三位一体的闭环诊疗系统，形成全身—局部—全身的肿瘤诊疗闭环，这一理念最终目标是实现最大程度根治肿瘤、最小程度避免损伤的精准外科理想。”

该系列高难度手术的连续成功，不仅确立了山医大一院泌尿外科在膀胱癌精准治疗领域的先进地位，也为国内同类疾病的诊疗提供了可复制的“山西经验”。未来，杨晓峰团队将继续深耕尿路上皮肿瘤的基础与临床转化研究，推动国产手术设备与创新技术持续优化，让更多患者受益于精准、微创、高效的现代外科治疗。

供稿：泌尿外科

制作：张文华

初审初校：曹晓明

复审复校：张君

终审终校：杨丽红

发布：董希秀