强直性脊柱炎（AS）晚期导致的髋关节强直，是致残及严重降低生活质量的主要原因之一。当疼痛令人彻夜难眠，行走变得步履维艰，髋关节置换术便是重获“关节自由”的关键手段。

一名42岁的强直性脊柱炎患者，多年来饱受病痛折磨。随着病情进展，双侧髋关节逐渐“锈死”，无法弯腰、下蹲，甚至连坐下都成了奢望——吃饭只能站着，休息只能躺着，生活自理能力几乎丧失。接诊后，骨科杨自权主任团队对患者进行全面检查，发现患者不仅脊柱强直呈“板状腰”，双侧髋关节出现严重融合，而且双膝、双踝关节功能明显下降，手术难度极大。

针对患者复杂病情，科室组织多学科讨论。为实现从“站坐难安”到“稳步前行”，杨自权主任团队决定先为患者实施“右侧人工全髋关节置换术”。术中，团队凭借精湛技术，精准处理强直融合的关节结构，在保护周围神经血管的同时，成功植入新的人工关节假体。

强直性脊柱炎伴髋关节病变的置换手术，被誉为骨科领域的“硬仗”。杨自权总结此类患者三大诊疗难点：一是麻醉困难，患者脊柱强直，常无法配合常规麻醉体位；二是解剖变异，长期炎症导致关节周围骨质疏松、肌肉萎缩，手术视野不清，风险极高；三是对手术精度要求更高，假体安放的位置、角度稍有偏差，就会影响术后关节稳定性及使用寿命。

此次手术的成功实施，体现了山医大一院骨科在复杂关节置换领域的深厚积淀和对疑难重症的综合救治能力。杨自权提醒强直性脊柱炎患者：早诊早治，避免关节完全破坏；科学康复，定期复查，确保长期疗效。

简介

杨自权，骨科主任，主任医师，博士研究生导师，英国博士学位，英国女王大学、美国哈佛大学访问学者。山西省学术技术带头人，山西省优秀专家，山西省高等学校优秀青年学术带头人，三晋英才骨干拔尖人才，山西省卫生厅首批临床高端领军人才。担任国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部骨科基础学会常务委员、中华医学会运动医疗分会上肢学组委员、中国医师协会运动医学分会全国委员、中国医药教育学会肩肘运动分会常委、中国老年医学会骨科分会全国委员、山西省医学会运动医疗专业委员会主任委员、山西省医学会骨科分会关节镜学组组长。

刘峰瑞，骨科副主任医师，硕士研究生，担任山西省医学会显微外科学专业委员会委员、山西省医学会运动医学分会专业委员会委员、山西省老年医学学会骨科分会委员、山西省专家协会运动与健康分会委员。

供稿：骨科 刘峰瑞

制作：张文华

初审初校：杨自权

复审复校：张君

终审终校：杨丽红

发布：董希秀